Una de las consultas más frecuentes al traumatólogo infantil es sobre los pies planos en los niños.
Para empezar ¿Qué es el pie plano?
Se define pie plano un pie con un arco plantar disminuido. Y se pueden distinguir varios tipos de pie plano:
- PIE PLANO VALGO FLEXIBLE INFANTIL: Es la tipología más común de pie plano. La presenta una gran cantidad de niños durante la infancia, y se suele resolver con el pasar de los años.
- ASOCIADO AL ESCAFOIDES ACCESORIO: En este caso el pie presenta una prominencia ósea anómala.
- PIE PLANO ASOCIADO A UNA COALICIÓN TARSAL: Es una malformación congénita en la que están unidos dos huesos del tarso del pie entre sí y en la mayoría de los casos requiere tratamiento.
- PIE PLANO SECUNDARIO A ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS O MIOPATÍAS: Son situaciones más peculiares en las que el pie plano es una de las manifestaciones de dichas patologías.
En este apartado vamos a tratar la forma más frecuente, o sea el PIE PLANO VALGO FLEXIBLE, que es efectivamente una condición muy frecuente ya que la prevalencia estimada en niños de 2-16 años es del 48-77%.
En muchos casos hay una resolución espontánea del cuadro con el crecimiento del niño y este hecho está demostrado por la prevalencia sumamente inferior en la población adulta (2-23%).
Pese a ser una condición en muchos casos transitoria y benigna, genera preocupación en los padres, a veces por razones estéticas, a veces porque el niño no corre bien y en algunos casos porque es causa de dolor. La demanda de tratamiento es muy alta, pero ¿Es recomendable un tratamiento?. Más adelante describiré las condiciones en las que sí se aconseja tratar.
¿Qué hago si mi hijo tiene pie plano?
Lo primero es una valoración antes por parte de su Pediatra y luego por parte de un Traumatólogo Infantil para asegurarnos de que efectivamente se trata de un pie plano flexible, y descartar las otras causas patológicas de pie plano.
Lo siguiente es valorar la presencia de síntomas y alteraciones de la marcha, porque serán estas las indicaciones de tratamiento ortopédico con plantillas (la cirugía se reservará para los casos más graves y resistentes).
¿Cuándo hay que tratar el pie plano flexible infantil con plantillas?
- Cuando causa dolor
- Cuando limita la actividad física (caminar, correr, saltar, etc.)
- Si hay otras alteraciones estructurales del pie como hallux valgus y rigidus
- Cuando hay mucha preocupación por parte de los padres y hay alguna función afectada
Y ¿Cuál es el objetivo del tratamiento?
- Reducir los síntomas
- Mejorar la biomecánica de la marcha
- Mejorar la calidad de vida del niño
Como vemos, en ningún caso el objetivo del tratamiento con plantillas será corregir el pie plano. ¡No nos esperemos que las plantillas produzcan la formación del arco plantar! De eso se encargarán el crecimiento del niño y la estimulación de la musculatura plantar.
¿Cómo puedo saber si mi hijo desarrollará arco plantar?
Hay una serie de factores asociados a la persistencia del pie plano en la edad adulta, entre los que destacan:
- Los antecedentes familiares (si yo tengo pie plano, probablemente mi hijo también lo tendrá)
- La hiperlaxitud
- La presencia conjunta de anteversión femoral (para más información visita «Mi hijo mete el pie al andar»)
- La presencia de problemas neurológicos asociados
Es importante tener en cuenta la opinión del traumatólogo infantil que también orientará sobre el tipo de plantillas recomendadas en cada caso.
One thought